問題索引：

一、【問題】女性生殖器官的血管有哪些？

二、【問題】女性生殖器官的淋巴有哪些？

三、【問題】女性生殖器官的神經(jīng)有哪些？

具體解答：

一、【問題】女性生殖器官的血管有哪些？

【解答】女性生殖器官的血管

女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。各部位的靜脈均與同名動脈伴行，但在數(shù)量上較動脈多，并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢，且互相吻合，故盆腔靜脈感染易于蔓延。

(1)卵巢動脈：是腹主動脈的分支。卵巢動脈在輸卵管系膜內(nèi)進(jìn)人卵巢門前分出若干支供應(yīng)輸卵管，其末梢在宮角旁與子宮動脈上行的卵巢支相吻合，并發(fā)出小支至子宮。

(2)子宮動脈：是髂內(nèi)動脈前干主要分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前走行，繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內(nèi)，在子宮外側(cè)(相當(dāng)于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達(dá)子宮頸外側(cè)緣，之后分為上、下兩支：上支較粗稱宮體支，沿子宮側(cè)緣迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管)；下支較細(xì)小，稱宮頸-陰道支，分布于宮頸及陰道上段。

(3)陰道動脈：為髂內(nèi)動脈前干分支，向內(nèi)下行，沿途有許多小分支，分布于陰道中下段的前后面及膀胱頂、膀胱頸。陰道動脈與宮頸-陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道上段由子宮動脈宮頸-陰道支供血，中段由陰道動脈供血，下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供血。

(4)陰部內(nèi)動脈：為髂內(nèi)動脈前干終支，并分出4支：①痔下動脈：分布于直腸下段及肛門部；②會陰動脈：分布于會陰淺部；③陰蒂動脈：分布于陰蒂及前庭球；④陰唇動脈：分布于大、小陰唇。

二、【問題】女性生殖器官的淋巴有哪些？

【解答】女性生殖器官的淋巴

女性生殖器官淋巴主要分為：盆腔淋巴和外生殖器淋巴兩大組。

(1)盆腔淋巴：分為3組：髂淋巴組(又分為髂總、髂外和髂內(nèi))、腰淋巴組和骶前淋巴組。陰道下段的淋巴引流，主要匯入腹股溝淋巴結(jié)。陰道上段淋巴引流基本與宮頸引流相同，大部匯人閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)；小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯人骶前淋巴結(jié)。子宮體及底部淋巴與輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)；子宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。

(2)外生殖器淋巴：分為深淺兩部分，均匯入髂淋巴組。①腹股溝淺淋巴結(jié)：一部分收容外生殖器、會陰、陰道下段及肛門部的淋巴；另一部分收容會陰及下肢的淋巴。其輸出管經(jīng)股卵圓窩入腹股溝深淋巴結(jié)。②腹股溝深淋巴結(jié)：收容陰蒂、股靜脈區(qū)淋巴及腹股溝淺淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)所匯集的淋巴又注入髂外、閉孔、閉孔窩、髂內(nèi)等淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)至髂總淋巴結(jié)。

三、【問題】女性生殖器官的神經(jīng)有哪些？

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第29期）

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