醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生掌握！胎膜早破的處理要點(diǎn)！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

1.足月胎膜早破——是臨產(chǎn)的征兆——入院待產(chǎn)

◇破膜超過12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素

◇盡量避免頻繁陰道檢查。

◇若無明確剖宮產(chǎn)指征，宜在破膜后2～12小時(shí)內(nèi)積極引產(chǎn)。

2.未足月胎膜早破——核實(shí)孕周

①妊娠＜24周：應(yīng)終止妊娠，建議引產(chǎn)；

②妊娠24～33+6周：若無母胎禁忌證，期待治療至34周以后；

③妊娠＞34周：繼續(xù)期待反而增加母兒感染的風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)＞收益），應(yīng)考慮終止妊娠。

◇期待療法：28～34周，不伴感染

1）一般處理 保持外陰清潔，避免不必要的肛查和陰道檢查

2）促胎肺成熟 妊娠＜35周者應(yīng)給予地塞米松肌內(nèi)注射

3）預(yù)防感染 應(yīng)及時(shí)預(yù)防性應(yīng)用抗生素（青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類）

4）抑制宮縮 妊娠＜34周者，建議給予宮縮抑制劑48小時(shí)

5）胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù) 妊娠＜32周前早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)者，給予硫酸鎂靜脈滴注，預(yù)防早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生

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