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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):子癇前期解痙治療

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解痙:首選硫酸鎂

【用藥指征】

①控制子癇抽搐及防止再抽搐;②預(yù)防重度子病前期發(fā)展成為子癇;③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐。

【用藥方案】

靜脈給藥(先靜推,再靜滴)

推:負(fù)荷量——4~6g硫酸鎂溶于25%GS 20ml靜推

滴:維持量——1~2g/h靜滴

每日總量:一般不超過(guò)25g

療程:用藥時(shí)限一般不超過(guò)5日

【硫酸鎂中毒】

極易中毒:治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過(guò)3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

使用硫酸鎂必備條件:

①定期檢查膝跳反射:有無(wú)減弱、消失;

②呼吸≥16次/min;

③24h尿量≥400ml,17ml/h;

④備有10%葡萄糖酸鈣,產(chǎn)后24~48小時(shí)停藥;

⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無(wú)力時(shí)應(yīng)慎用或減量使用。

【硫酸鎂中毒解救】

——第一步:停藥

——第二步:10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢推注(5~10分鐘)

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