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婦產(chǎn)科主治考點:胎膜早破對母兒的影響

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

胎膜早破對母兒的影響:

1.對母體的影響(1)感染:宮內(nèi)感染的風險隨破膜時間延長和羊水量減少程度而增加。(2)胎盤早剝:胎膜早破后宮腔壓力改變,容易發(fā)生胎盤早剝。(3)剖宮產(chǎn)率增加:羊水減少致使臍帶受壓、宮縮不協(xié)調(diào)和胎兒窘迫需要終止妊娠時引產(chǎn)不易成功,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增加。

2.對圍產(chǎn)兒的影響(1)早產(chǎn):PPROM是早產(chǎn)的主要原因之一,早產(chǎn)兒的預(yù)后與胎膜早破的發(fā)生及分娩的孕周密切相關(guān)。(2)感染:并發(fā)絨毛膜羊膜炎時,易引起新生兒吸入性肺炎、顱內(nèi)感染及敗血癥等。(3)臍帶脫垂和受壓:羊水過多及胎先露未銜接者胎膜破裂時臍帶脫垂的風險增高;繼發(fā)羊水減少,臍帶受壓,可致胎兒窘迫。(4)胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓:破膜時孕周越小,胎肺發(fā)育不良風險越高。羊水過少程度重、時間長,可出現(xiàn)胎兒受壓表現(xiàn),胎兒骨骼發(fā)育異常如鏟形手、弓形腿及胎體粘連等。

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