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子宮內膜異位癥的診斷檢查

2020-03-06 16:09 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了子宮內膜異位癥的診斷檢查如下:

1.B超檢查:陰道和腹部B超——其診斷敏感性達和特異性達96%以上。

①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內異位癥的重要手段。

②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。

2.血清CA125的測定

不能單獨用作診斷依據(jù)——因為CA125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽性。

用于監(jiān)測療效和復發(fā)更有價值——因為血清CA125水平高低與病變程度呈正相關。

正常值為35IU/ml以下——內異癥↑,但不超過200IU/ml。

卵巢上皮性腫瘤CA125值遠比內膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊——應注意加以鑒別。

3.人附睪蛋白4(HE4)測定

HE4在內異癥多在正常水平,可用于與卵巢癌的鑒別診斷。

4.腹腔鏡檢查:診斷的——金標準

治療的——金手段。

下列情況應首選腹腔鏡檢查:

疑為內異癥的不孕癥患者;

婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性盆腔痛及痛經進行性加重者;

有癥狀特別是血清CA125水平升高者。

另外:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內異癥臨床分期。

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