第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)程必須觀察項目和處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)程必須觀察項目和處理”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

（一）臨床表現(xiàn)

1.規(guī)律宮縮（陣痛）

2.宮口擴(kuò)張

3.胎頭下降

4.胎膜破裂

（二）產(chǎn)程必須觀察項目和處理

——監(jiān)測產(chǎn)程的進(jìn)展，描記產(chǎn)程圖，使產(chǎn)程進(jìn)展一目了然。

1.監(jiān)測子宮收縮情況

監(jiān)測方法包括：腹部觸診、儀器監(jiān)測。

注意：10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3～5次宮縮，即為有效產(chǎn)力；

10分鐘內(nèi)＞5次宮縮，定義為宮縮過頻。

2.監(jiān)測宮口擴(kuò)張

擴(kuò)張速度：

①潛伏期——為宮口擴(kuò)張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。

②活躍期——為宮口擴(kuò)張的加速階段，可在宮口開至4～5cm即進(jìn)入活躍期，最遲至6cm才進(jìn)入活躍期，直至宮口開全（10cm）。

注意：

此期宮口擴(kuò)張速度應(yīng)＞0.5cm/h。

此期胎頭下降加快，平均每小時下降0.86cm。

監(jiān)測方法：經(jīng)陰道指診檢查。

Bishop評分——法判斷宮頸成熟度，估計試產(chǎn)的成功率。

滿分為13分，＞9分均成功，7～9分的成功率為80%，4～6分的成功率為50%，＜3分均失敗。

3.監(jiān)測胎頭下降

坐骨棘平面——是判斷胎頭下降高低的參照，

胎頭顱骨最低點——是判斷胎頭下降高低的標(biāo)志。

4.胎膜破裂（破膜）

（二）胎心監(jiān)測：

①聽診器聽?。禾バ膽?yīng)在宮縮間歇期聽診，隨產(chǎn)程進(jìn)展適當(dāng)增加聽診次數(shù)。

②使用胎兒監(jiān)護(hù)儀：高危妊娠或懷疑胎兒受累、羊水異常時建議連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)。

（三）母體觀察和處理

1.精神安慰

2.血壓：宮縮時血壓常升高5～10mmHg，間歇期恢復(fù)原狀。每隔4～6小時測量一次。

3.飲食與活動：鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，以維持產(chǎn)婦體力。宮縮不強且未破膜，產(chǎn)婦可在室內(nèi)適當(dāng)活動，有助于縮短第一產(chǎn)程。

4.排尿與排便：應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。

上文內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。