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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療方法有什么?

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療方法”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,針對不同病因,選擇不同治療方法:

1.黃體功能不全的治療

應(yīng)用克羅米芬、HMG促進卵泡發(fā)育;基礎(chǔ)體溫上升后,人絨毛膜促性腺激素1000~2000U,隔日肌肉注射刺激黃體功能;黃體酮替代黃體功能療法。

2.多囊卵巢綜合征治療

控制體重,口服二甲雙胍,孕期黃體支持。

3.高泌乳素血癥治療

溴隱亭,初始劑量1.25mg,每晚睡前服用,逐漸加量可增加到2.5mg,每日1次或2次,若未達到劑量可進一步增加。藥物治療維持有效低劑量。妊娠期應(yīng)用有爭議。

4.維持正常的甲狀腺功能

甲狀腺功能低下者應(yīng)用甲狀腺片,對于甲狀腺激素正常但甲狀腺抗體陽性者妊娠期間應(yīng)用甲狀腺激素有爭議。

5.矯正子宮解剖異常

子宮縱隔切除術(shù),子宮粘連松解術(shù),黏膜下肌瘤剔除術(shù)。單發(fā)大于5cm肌壁間子宮肌瘤是否需要剔除有爭議。對宮頸機能不全者可選擇宮頸環(huán)扎術(shù)治療。

6.抗磷脂抗體綜合征的治療

文獻報道指出口服阿司匹林和(或)聯(lián)合小劑量強的松治療有一定效果,也有報道聯(lián)合小劑量肝素治療。

7.遺傳性血栓傾向患者的治療

對亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因表達異常所致的高半胱氨酸血癥患者補充葉酸、維生素B6和B12。如factorVLeiden基因突變、蛋白S或蛋白C缺乏者孕期可考慮應(yīng)用肝素抗凝治療。

8.不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的治療

排出上述各種原因,同時符合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診斷的患者成為原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。其治療方法主要包括主動免疫和被動免疫治療。

上文內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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