婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“復(fù)發(fā)性假絲酵母菌外陰陰道炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

念珠菌外陰陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安，異常痛苦，常伴有尿頻、尿急及性交痛。

復(fù)發(fā)性假絲酵母菌外陰陰道炎是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎，經(jīng)治療后，臨床癥狀和體征消失，真菌學(xué)檢查陰性后，又出現(xiàn)癥狀，經(jīng)真菌學(xué)檢查又為陽性，且一年內(nèi)發(fā)作≥4 次。

1.急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳塊或豆渣樣。若有外陰炎時(shí)外陰可見界限清楚的紅斑，并且在大的紅斑周圍，可見小的衛(wèi)星病灶，有時(shí)可見到外陰部的抓痕或外陰皮膚的皸裂。也有分泌物無味而呈黃白色。環(huán)境溫暖時(shí)，如在床上或空氣流通受限時(shí)，或患者穿緊身衣褲或合成織物時(shí)癥狀會(huì)加重。

2.陰道黏膜可見不同程度的水腫、紅斑，紅斑可延續(xù)至子宮頸外口，陰道內(nèi)分泌物常呈塊狀黏附于陰道壁，當(dāng)將塊狀分泌物擦除后露出紅腫的黏膜面。急性期還可見到白色塊狀物下有受損的糜爛面及表淺的潰瘍。

3.有時(shí)炎癥邊緣也有小結(jié)節(jié)和水泡，如果周圍大片組織均已受累，則可見感染區(qū)干鱗屑狀，邊緣清楚（濕疹樣變）。裂傷和潰破處常有抓痕。

4.癥狀的嚴(yán)重程度取決于感染菌屬及菌株以及患者的易感性，癥狀輕者可僅有輕度瘙癢而沒有其他的臨床癥狀。念珠菌外陰陰道炎與其他感染細(xì)菌不同，酵母菌不會(huì)沿宮頸管上升，因此不會(huì)引起念珠菌移行相關(guān)的繼發(fā)病癥。念珠菌感染常發(fā)生在排卵周期的晚黃體期，即月經(jīng)來潮以前的1周內(nèi)。

5.妊娠期白念珠菌外陰陰道炎的臨床特點(diǎn)是陰道分泌物特別多，幾乎所有病例均有嚴(yán)重的外陰瘙癢，且常伴有外陰燒灼感，甚至出現(xiàn)陰道疼痛及刺激感。典型分泌物為乳酪液樣。小陰唇多有水腫、紅斑，陰道充血明顯且常附有白色膜狀，剝?nèi)グ啄?，可露出紅腫黏膜面。急性期能見到糜爛面或淺表潰瘍。

6.兒童念珠菌外陰陰道炎的癥狀和體征與成人沒有區(qū)別，但常可見到外陰白斑或花紋。

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