婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“肩位難產(chǎn)的治療方案”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

當(dāng)肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)，多無(wú)思想準(zhǔn)備，必須鎮(zhèn)定，通常采用以下措施助產(chǎn)。

1.屈大腿法（Mc Robert法） 讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對(duì)后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭面娩出前肩。

2.壓前肩法助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓，同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎兒，二者相互配合持續(xù)加壓與牽引，注意不能用暴力。

3.旋肩法（wood法） 當(dāng)后肩已入盆時(shí)，助產(chǎn)者以食、中指伸人陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。

4.牽后臂法 助產(chǎn)者的手順骶骨進(jìn)入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩人盆后即可娩出。

5.斷鎖骨法 以上方法無(wú)效，可剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織、鎖骨能自愈。 在行以上處理時(shí)應(yīng)將會(huì)陰后—斜切開足夠大。并加用麻醉，同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

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