婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“有排卵性異常子宮出血”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

【病理生理】

（一）黃體功能不全子宮內(nèi)膜形態(tài)

表現(xiàn)為：分泌期內(nèi)膜，但腺體分泌不良，間質(zhì)水腫不明顯；

或腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步；

內(nèi)膜活檢，分泌反應(yīng)落后2日。

（二）子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫（黃體萎縮不全）子宮內(nèi)膜形態(tài)

正常月經(jīng)第3～4日時(shí)，分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落；

黃體萎縮不全時(shí)，月經(jīng)期第5～6日仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜；

常表現(xiàn)為混合性子宮內(nèi)膜，即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及增生期子宮內(nèi)膜混合共存。

【臨床表現(xiàn)及診斷】

（一）黃體功能不足（黃體早死！月經(jīng)早來(lái)！）

臨床表現(xiàn)——周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

基礎(chǔ)體溫——雙相，但高溫相小于11日

影響：不易受孕或孕早期流產(chǎn)

確診：診斷性刮宮：

月經(jīng)來(lái)潮第一日刮宮見(jiàn)“分泌反應(yīng)落后至少2日”

（二）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體該死不死！經(jīng)期延長(zhǎng)）

臨床表現(xiàn)——周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)（9～10天）；

基礎(chǔ)體溫——雙相，但下降緩慢。

影響：經(jīng)期長(zhǎng)，出血量多；

確診：診斷性刮宮：

月經(jīng)期第5～7日刮宮，仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜。

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