婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎兒生長(zhǎng)受限的臨床分類的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）又稱宮內(nèi)生長(zhǎng)受限（IUGR），是指胎兒大小異常，在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長(zhǎng)潛能。胎兒出生體重低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同齡正常體重的第10百分位數(shù)。鑒于并非所有低于第10百分位數(shù)的胎兒均為病理性生長(zhǎng)受限，也有人提出以低于第3百分位數(shù)為準(zhǔn)。

分類

胎兒發(fā)育分三階段。第一階段（妊娠17周之前）：主要是細(xì)胞增殖，所有器官的細(xì)胞數(shù)目均增加。第二階段（妊娠17～32周）：細(xì)胞繼續(xù)增殖并增大。第三階段（妊娠32周之后）：細(xì)胞增生肥大為其主要特征，胎兒突出表現(xiàn)為糖原和脂肪沉積。根據(jù)FGR發(fā)生時(shí)期，胎兒體型及結(jié)合發(fā)病原因分為三類：

1.內(nèi)因性勻稱型FGR

系原發(fā)性FGR，于受孕或胚胎早期，有害因素即產(chǎn)生作用，使胎兒在體重、頭圍和身長(zhǎng)三方面收到抑制。因頭圍和腹圍均小，故為勻稱型FGR。其原因多為遺傳物質(zhì)如基因染色體異常或外界有害因素如病毒感染、中毒、放射性物質(zhì)影響。

2.外因性不勻稱型FGR

孕早期胚胎發(fā)育正常，晚期才收到有害因素影響，因而胎兒內(nèi)部器官發(fā)育正常，頭圍身高不受影響，但體重較輕，顯得胎頭較大，故為不勻稱型FGR。其基本原因?yàn)樘ケP功能不足。常見(jiàn)病因?yàn)槿焉锲?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、雙胎、過(guò)期妊娠、煙酒等。

3.外因性勻稱型FGR

為以上兩種類型的混合型。由于重要生長(zhǎng)因素如葉酸、氨基酸或其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏引起，致病因素雖是外因，但在整個(gè)妊娠期卻都發(fā)生影響，所以后果類似內(nèi)因性FGR。

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