婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了假性宮縮的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

一、臨床表現(xiàn)

1.妊娠中后期，由于增大的子宮開始下降，另外，胎頭下降使骨盆受到的壓力增加，孕婦常常會(huì)感覺腹部往下墜，背部伸不直。從孕28周開始，腹部會(huì)時(shí)常出現(xiàn)假宮縮的現(xiàn)象。如果孕婦較長(zhǎng)時(shí)間的用同一個(gè)姿勢(shì)站或坐，會(huì)感到腹部一陣陣的變硬，這就是假宮縮。

2.分娩前數(shù)周，子宮肌肉較敏感，將會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，持續(xù)的時(shí)間短，力量弱，或只限于子宮下部。經(jīng)數(shù)小時(shí)后又停止，不能使子宮頸口張開，故并非臨產(chǎn)，稱為假陣縮。

3.臨產(chǎn)前，由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，假性宮縮的情況會(huì)越來越頻繁。

二、鑒別診斷

假性宮縮與真宮縮（臨產(chǎn)宮縮）的區(qū)別。臨產(chǎn)宮縮更加規(guī)律，強(qiáng)度更大，伴有宮頸擴(kuò)大、胎頭下降，并可能有少量陰道流血（見紅）。假性宮縮都沒有這些特點(diǎn)，但即使非常熟練的臨床醫(yī)師，也很難僅僅依賴癥狀而區(qū)別頻繁的假性宮縮和臨產(chǎn)宮縮，而需要進(jìn)一步觀察、監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科體檢。有時(shí)候，臨產(chǎn)宮縮可能會(huì)突然出現(xiàn)，更需引起產(chǎn)婦和臨床醫(yī)師的警惕和重視。

臨產(chǎn)的子宮收縮，是有規(guī)則性的。初期間隔時(shí)間大約是10分鐘一次，孕婦感到腹部陣痛，隨后陣痛的持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，至40秒～60秒。程度也隨之加重，間隔時(shí)間縮短，3～5分鐘。當(dāng)子宮收縮出現(xiàn)腹痛時(shí)，可感到下腹部很硬。宮縮像浪潮一樣涌來，陣陣疼痛向下腹擴(kuò)散，或有腰酸并排便感，這種宮縮是為寶寶出生作準(zhǔn)備。如果真性宮縮發(fā)生在妊娠37周之前，則為早產(chǎn)的開始，可能對(duì)新生兒造成比較嚴(yán)重的惡劣影響，需要醫(yī)療上進(jìn)行干預(yù)和處理。

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