婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了子宮內(nèi)窺鏡檢查的手術(shù)步驟的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.常規(guī)消毒外陰，鋪以無菌洞巾。在宮頸兩旁局麻后，用消毒的導(dǎo)尿管置入宮腔，外接20ml注射器，灌注入溫生理鹽水，壓力要輕，使注入的生理鹽水外流，直至排出液澄清為止。

2.擴(kuò)張子宮頸 先用探針了解宮腔方向，然后用黑格擴(kuò)張條，將宮頸口擴(kuò)張至6.5號(hào)，國產(chǎn)XG-3型纖維光學(xué)子宮鏡即可通過，此時(shí)調(diào)整進(jìn)入深度，若宮腔為7cm深，在相當(dāng)6cm處安上限位器。

3.插入窺鏡，與冷光源連接好。扭開光源排除鏡中的氣泡，再將窺鏡徐徐插入宮頸，同時(shí)注膨?qū)m液，使鏡面在潮濕的情況下，不易粘附粘液，保持清晰的視野。

4.窺診 窺鏡前端到達(dá)宮底后暫停不動(dòng)，囑助手稍加壓推動(dòng)膨?qū)m液、稍調(diào)整鏡體，即可見宮腔擴(kuò)張，宮壁紅、黃色兼呈，正常內(nèi)膜平整光滑，有時(shí)可見小血管分布，仔細(xì)注意宮腔內(nèi)有無病變。將鏡頭偏向一側(cè)宮角，即可窺見輸卵管口，必要時(shí)可照相，記錄其形態(tài)。然后將窺鏡徐徐向外退。在此過程中整個(gè)宮腔全貌盡收眼底。在繼續(xù)膨?qū)m狀態(tài)下，進(jìn)入頸管腔，可見頸管呈圓筒狀，黃白色澤，內(nèi)膜平整光滑，有時(shí)可見頸管內(nèi)膜呈縱裂，似脊溝相間，有時(shí)可見宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤及宮頸管息肉等。

5.鏡檢完畢，根據(jù)需要可在宮腔鏡直視下作相應(yīng)的手術(shù)，如宮內(nèi)膜活檢，輸卵管插管注藥或分離子宮腔內(nèi)粘連切除宮腔縱隔、黏膜下肌瘤等。

6.詳細(xì)記錄于病歷上，照相，有條件時(shí)錄像等。

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