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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了卵巢腫瘤的病因及臨床表現(xiàn)如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
一、病因
1.機體因素
卵巢瘤在月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未產(chǎn)的婦女發(fā)病率高,而分娩次數(shù)多,哺乳和口服避孕藥的婦女發(fā)病危險減少。這種“不斷排卵”致癌學說,認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷,反復損傷和修復過程促發(fā)癌變。
2.遺傳因素
是近年來研究的較多的病因之一,多數(shù)病例因常染色體顯性遺傳所致。
二、臨床表現(xiàn)
1.良性腫瘤
較小的包塊一般不產(chǎn)生癥狀,偶有患側(cè)下腹沉墜或牽痛的感覺??汕宄|及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數(shù)良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,??蓪鼔K自下腹一側(cè)推移至上腹部。
2.惡性腫瘤
生長迅速,包塊多不規(guī)則,無移動性,可伴腹水,短期內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀如衰弱、發(fā)熱、食欲不振等。
3.功能性卵巢腫瘤
如粒層細胞瘤,因產(chǎn)生大量雌激素,可引起性早熟的癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速,并出現(xiàn)月經(jīng),但不排卵。骨骼發(fā)育可超越正常范圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規(guī)律而達成人水平。
4.其他
中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。一旦扭轉(zhuǎn),可發(fā)生出血和壞死,臨床上表現(xiàn)為急腹癥,可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數(shù)增多。腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
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