婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了母體妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.心臟。

妊娠期增大的子宮使膈肌升高，心臟向左、上、前方移位，心臟沿縱軸順時(shí)針?lè)较蚺まD(zhuǎn)，加之血流量增加及血流速度加快，心濁音界稍擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)左移1～2cm.部分孕婦可聞及心尖區(qū)I～I(xiàn)I級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音分裂及第三心音，產(chǎn)后逐漸消失：心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏約15度。心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。

2.心排出量。

伴隨著外周血管阻力下降，心率增加以及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩，左側(cè)臥位測(cè)量心排出量較未孕時(shí)約增加30%，每次心排出量平均約為80ml.心排出量增加為孕期循環(huán)系統(tǒng)最重要的改變，臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量也顯著增加。有基礎(chǔ)心臟病的孕婦易在妊娠、分娩期發(fā)生心衰。

3.血壓。

妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無(wú)變化，舒張壓因外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤(pán)形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓，妊娠晚期仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少、心排出量減少使血壓下降，形成仰臥位低血壓綜合征。側(cè)臥位能解除子宮壓迫，改善血液回流。因此，妊娠中、晚期鼓勵(lì)孕婦側(cè)臥位休息。

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