婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了自然流產(chǎn)的基本病因如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因有很多，主要包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。

基本病因

1、胚胎因素

胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50%~60%，中期妊娠流產(chǎn)約占1/3，晚期妊娠胎兒丟失僅占5%。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。

2、母體因素

（1）全身性疾?。涸袐D患全身性疾病，如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等，均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。TORCH感染，即感染弓形蟲(chóng)、其他病原微生物（如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、細(xì)小病毒B19、柯薩奇病毒等）、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型等，雖對(duì)孕婦影響不大，但可感染胎兒導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。

（2）生殖器異常：子宮畸形（如子宮發(fā)育不良、雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等）、子宮肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤）、子宮腺肌病、宮腔粘連等，均可影響胚胎著床發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術(shù)后、宮頸內(nèi)口松弛等所致的宮頸機(jī)能不全，可導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。

（3）內(nèi)分泌異常：女性內(nèi)分泌功能異常（如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等）、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

（4）強(qiáng)烈應(yīng)激：妊娠期嚴(yán)重的軀體（如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過(guò)頻）或心理（過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷）的不良刺激，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

（5）不良習(xí)慣：孕婦過(guò)量吸煙、酗酒、過(guò)量飲咖啡、二醋嗎啡（海洛因）等毒品，均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

（6）免疫功能異常：母兒免疫系統(tǒng)相互影響，若互不適應(yīng)，則可引起排斥而致流產(chǎn)。母體有抗精子抗體則多為早期流產(chǎn)，如母兒Rh血型不合、ABO血型不合，可引起死胎，多為晚期流產(chǎn)。

3、父親因素

有研究證實(shí)精子的染色體異?？蓪?dǎo)致自然流產(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高是否與自然流產(chǎn)有關(guān)，尚無(wú)明確的證據(jù)。

4、環(huán)境因素

過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)（如鉛、有機(jī)汞、甲醛、鎘、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等）和物理因素（如噪聲、放射線、高溫等）可直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害而致流產(chǎn)。

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