婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠期高血壓疾病的診斷要點(diǎn)如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查即可作出診斷，應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥及凝血機(jī)制障礙。

1.病史

有本病高危因素及上述臨床表現(xiàn)，特別注意有無(wú)頭痛、視力改變、上腹不適等。

2.高血壓

同一手臂至少2次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。若血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg時(shí)，不作為診斷依據(jù)，但須嚴(yán)密觀察。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測(cè)血壓。對(duì)嚴(yán)重高血壓患者【收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg】，為觀察病情指導(dǎo)治療，應(yīng)密切觀察血壓。為確保測(cè)量準(zhǔn)確性，應(yīng)選擇型號(hào)合適的袖帶（袖帶長(zhǎng)度應(yīng)該是上臂圍的1.5倍）。

3.尿蛋白

高危孕婦每次產(chǎn)檢均應(yīng)檢測(cè)尿蛋白。尿蛋白檢查應(yīng)選中段尿。對(duì)可疑子癇前期孕婦應(yīng)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定性多（+）定義為蛋白尿。避免陰道分泌物或羊水污染尿液。

當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染、嚴(yán)重貧血、心力衰竭和難產(chǎn)時(shí)，可導(dǎo)致蛋白尿。

4.輔助檢查

（1）妊娠期高血壓應(yīng)進(jìn)行以下常規(guī)檢查：

①血常規(guī)；②尿常規(guī)；③肝功能、血脂；④腎功能、尿酸；⑤凝血功能；⑥心電圖；⑦胎心監(jiān)測(cè)；⑧B型超聲檢查胎兒、胎盤(pán)、羊水。

（2）子癇前期、子癇視病情發(fā)展、診治需要應(yīng)酌情增加以下有關(guān)檢查項(xiàng)目：

①眼底檢查；②凝血功能系列【血漿凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間、血漿纖維蛋白原、凝血酶原國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物、D-二聚體、3P試驗(yàn)、AT-Ⅲ】；③B型超聲等影像學(xué)檢查肝、膽、胰、脾、腎等臟器；④電解質(zhì)；⑤動(dòng)脈血?dú)夥治觯虎扌呐K彩超及心功能測(cè)定；⑦臍動(dòng)脈血流指數(shù)、子宮動(dòng)脈等血流變化、頭顱CT或MRI檢查。

推薦閱讀：

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師病理妊娠高頻考點(diǎn)：胎膜早破|過(guò)期妊娠|死胎考點(diǎn)匯總

來(lái)看！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試?？键c(diǎn)匯總！

婦產(chǎn)科主治高頻考點(diǎn)：卵巢功能的考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

婦產(chǎn)科主治高頻考點(diǎn)：內(nèi)生殖器解剖特點(diǎn)的考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

上文內(nèi)容“妊娠期高血壓疾病的診斷要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。