婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠劇吐的病因及臨床表現(xiàn)如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【病因】

至今病因不明。鑒于早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時間與孕婦血hCG值上升與下降的時間相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG值明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，說明妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。雌激素也與妊娠劇吐密切相關(guān)，妊娠惡心和嘔吐隨雌二醇水平的增減而增減，服用雌激素的婦女比未服者更易惡心和嘔吐證明了這種癥狀對雌激素的易感性。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐，提示此病可能與精神、社會因素有關(guān)。妊娠劇吐也可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。體重較妊娠前減輕≥5%，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。一些孕婦，會出現(xiàn)短暫的肝功能異常。近年研究發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐患者常存在促甲狀腺素的抑制狀態(tài)，如無甲狀腺本身疾病證據(jù)，不診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。

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