婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了萎縮性陰道炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

臨床表現(xiàn)：

主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色；感染嚴(yán)重者陰道分泌物呈膿血性?？砂橛行越煌?。檢查時(shí)見(jiàn)陰道皺襞消失、萎縮、菲薄。陰道黏膜充血，有散在小出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血斑，有時(shí)見(jiàn)淺表潰瘍。

診斷：

根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史及臨床表現(xiàn)，排除其他疾病，可以診斷。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)大量白細(xì)胞而未見(jiàn)滴蟲(chóng)、假絲酵母菌等致病菌。萎縮性陰道炎患者因受雌激素水平低落的影響，陰道上皮脫落細(xì)胞量少且多為基底層細(xì)胞。對(duì)有血性陰道分泌物者，應(yīng)與生殖道惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。對(duì)出現(xiàn)陰道壁肉芽組織及潰瘍情況者，需行局部活組織檢查，與陰道癌相鑒別。

治療：

治療原則為補(bǔ)充雌激素，增加陰道抵抗力；使用抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.補(bǔ)充雌激素

補(bǔ)充雌激素主要是針對(duì)病因的治療，以增加陰道抵抗力。雌激素制劑可局部給藥，也可全身給藥。局部涂抹雌三醇軟膏，每日 1～2 次，連用 14日。口服替勃龍 2.5mg，每日 1 次，也可選用其他雌孕激素制劑連續(xù)聯(lián)合用藥。

2.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

陰道局部應(yīng)用抗生素如諾氟沙星制劑 100mg，放于陰道深部，每日 1 次，7～10 日為 1 個(gè)療程。對(duì)陰道局部干澀明顯者，可應(yīng)用潤(rùn)滑劑。

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