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盆腔器官脫垂的臨床表現(xiàn)是什么樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了盆腔器官脫垂的臨床表現(xiàn)如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.癥狀

輕癥患者一般無癥狀。重度脫垂韌帶筋膜有牽拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息則癥狀減輕。陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加,部分患者可發(fā)生壓力性尿失禁,但隨著膨出的加重,其壓力性尿失禁癥狀可消失,甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿,易并發(fā)尿路感染。陰道后壁膨出常表現(xiàn)為便秘,甚至需要手助壓迫陰道后壁幫助排便。外陰腫物脫出后輕者經(jīng)臥床休息,能自行回納,重者則不能還納。暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦,可致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血,如感染則有膿性分泌物。子宮脫垂不管程度多重一般不影響月經(jīng),輕度子宮脫垂也不影響受孕、妊娠和分娩。

2.體征

陰道內(nèi)前后壁組織或子宮頸及宮體可脫出陰道口外。脫垂的陰道前后壁、宮頸黏膜常增厚角化,可有潰瘍和出血。陰道后壁膨出肛門檢查手指向前方可觸及向陰道凸出的直腸,呈盲袋狀。位于后穹隆部的球形突出是腸膨出,指診可觸及疝囊內(nèi)的小腸。年輕的子宮脫垂常伴有宮頸延長并肥大。隨脫垂子宮的下移,膀胱、輸尿管下移與尿道開口形成正三角區(qū)。

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