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異常分娩的診治要點具體是怎樣的?

2020-08-24 10:16 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網搜集整理了異常分娩的診治要點如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【診斷要點】

多數(shù)異常分娩發(fā)生在分娩過程中,必須仔細觀察產程,繪制產程圖,結合病史、查體、綜合分析,才能及時發(fā)現(xiàn)下列異常情況。

①產婦出現(xiàn)全身衰竭癥狀;

②胎頭下降受阻;

③宮頸口擴張延緩或停滯;

④子宮收縮力異常;

⑤胎膜早破;

⑥胎兒窘迫。

【治療要點】

1.一般處理

解除產婦恐懼與精神緊張,補充足夠營養(yǎng),鼓勵進食,必要時給予10%葡萄糖液、維生素C和補充電解質??山o予溫肥皂水灌腸清除糞便,出現(xiàn)尿潴留時應予以導尿。

2.產科處理

遇先兆子宮破裂、骨盆明顯狹窄或明顯畸形、肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產婦混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狹窄、巨大胎兒、聯(lián)體胎兒等,均應考慮剖宮產。遇輕度頭盆不稱,特別是骨盆入口臨界性狹窄,應結合產力、胎位及胎兒大小,充分試產。中骨盆及出口平面的頭盆不稱及有妊娠并發(fā)癥,試產應慎重。試產時間不宜過長,一般2~4小時。在試產過程中,必須檢查胎心率。胎心率變快、轉慢或不規(guī)律,出現(xiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速,胎心變異減小,均是胎兒窘迫的表現(xiàn),對癥處理,胎心仍不見好轉,宮醫(yī)學教。育網搜集整理口已開全,經陰道助產,估計短時間內不能經陰道分娩者,應剖官產。

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