婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷

卵巢妊娠的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

1.雙側(cè)輸卵管正常。

2.胚泡位于卵巢組織內(nèi)。

3.卵巢及胚泡以卵巢固有韌帶與子宮相連。

4.胚泡壁上有卵巢組織。

治療

卵巢妊娠的治療以手術(shù)治療為主。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留卵巢組織，可根據(jù)病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術(shù)，卵巢楔形病灶切除術(shù)或部分卵巢切除術(shù)。如出血不多，剖腹探查時(shí)見病變僅累及部分卵巢，可做病變部的楔形切除。卵巢余部縫后，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG水平，如下降遲緩說明可能尚有部分絨毛組織殘留，可用甲氨蝶呤治療。

如卵巢破壞嚴(yán)重，可行患側(cè)附件切除術(shù)。一般不主張單純卵巢切除而保留同側(cè)輸卵管，這樣可致受精卵外游走，發(fā)生輸卵管妊娠的機(jī)會(huì)增多。手術(shù)亦可在腹腔鏡下進(jìn)行切除。

腹腔鏡檢查證實(shí)為卵巢妊娠未破裂者，可直接向卵巢孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療；若在術(shù)前已診斷卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引導(dǎo)下向孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤，亦可作甲氨蝶呤的全身治療。治療期間用血β-HCG監(jiān)測(cè)，如有破裂，內(nèi)出血較多者，仍需進(jìn)行手術(shù)治療。

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