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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠嘔吐的基本病因如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、內(nèi)分泌因素
(1)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:孕吐與孕婦血中hCG水平上升有關(guān),且多胎妊娠、葡萄胎患者hCG水平顯著增高,其發(fā)生妊娠劇吐的概率也增高,而一旦終止妊娠后,嘔吐即消失,妊娠嘔吐的程度與血hCG水平不一定呈正相關(guān)性。
(2)甲狀腺功能改變:60%的孕吐患者可伴發(fā)短暫的甲狀腺功能亢進,稱妊娠劇吐性甲亢(THHG)?;颊邍I吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素水平顯著相關(guān)。
2、精神及社會因素
恐懼懷孕、精神緊張、情緒不穩(wěn)、依賴性較強以及社會地位低下、經(jīng)濟條件差的孕婦易發(fā)生孕吐。
3、神經(jīng)因素
一方面妊娠早期大腦皮質(zhì)的興奮性升高而皮質(zhì)下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經(jīng)功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面,妊娠后子宮隨妊娠月份增大,子宮內(nèi)感受器受刺激,傳導(dǎo)到大腦中樞而引起放射性反應(yīng),產(chǎn)生惡心、嘔吐。
4、其他因素
(1)維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導(dǎo)致孕吐。
(2)過敏反應(yīng):已發(fā)現(xiàn)幾種組胺受體亞型與嘔吐有關(guān),臨床上抗組胺藥治療嘔吐有效。
(3)幽門螺旋桿菌增多:與無孕吐者相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門螺旋桿菌的IgG濃度升高。
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