婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了痛經的鑒別診斷如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

需與子宮內膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經相鑒別。

1.子宮內膜異位癥

（1）癥狀：痛經、不孕。

（2）婦科檢查及輔助檢查：盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內異癥病灶；影像學檢查(盆腔超聲、盆腔CT及及MRI）發(fā)現(xiàn)內異癥病灶，血清CA125水平輕、中度升高。

（3）腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或對可疑病變進行活組織檢查即可確診。

2.子宮腺肌病

①癥狀：痛經；月經異常(可表現(xiàn)為月經過多、經期延長及不規(guī)則出血)；

②婦科及輔助檢查：子宮增大、壓痛等；影像學檢查（盆腔B超）、血清CA125等提示。

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