胎盤早剝的病因與發(fā)病機(jī)制是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：

1、子宮胎盤血管病變

胎盤早剝多發(fā)生于子癇前期、慢性高血壓及慢性腎臟疾病的孕婦這些疾病引起全身血管痙攣、硬化，子宮底蛻膜也可發(fā)生螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死而破裂出血，在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫，導(dǎo)致胎盤從子宮壁剝離。

2、機(jī)械因素

外傷如腹部直接被撞擊或擠壓、性交、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等均可誘發(fā)胎盤早剝。臍帶過短或臍帶纏繞相對過短，臨產(chǎn)后胎兒下降，臍帶牽拉使胎盤自子宮壁剝離。羊水過多突然破膜時，羊水流出過快或雙胎分娩時第一胎兒娩出過快，使宮內(nèi)壓驟減，子宮突然收縮而導(dǎo)致胎盤早剝。

3、宮靜脈壓升高

妊娠晚期或臨產(chǎn)后，若孕婦長時間處于仰臥位，妊娠子宮可壓迫下腔靜脈使回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，致使蛻膜靜脈床淤血、破裂，引起胎盤剝離。

4、其他

（1）高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤早剝。

（2）不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒及吸食可卡因等是國外發(fā)生率增高的原因。

（3）胎盤位于子宮肌瘤部位易發(fā)生胎盤早剝。

（4）宮內(nèi)感染、有血栓形成傾向的孕婦胎盤早剝發(fā)生率增高。

（5）有胎盤早剝史的孕婦再次妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險明顯增高。

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