宮腔積液的基本病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、生理性宮腔積液

正常月經(jīng)周期，隨著卵泡的發(fā)育，雌激素水平逐漸上升，并在排卵期達(dá)到峰值，同時(shí)伴有血管內(nèi)皮生長因子、生長因子等物質(zhì)的增加。在上述因素的協(xié)同作用下，排卵期宮腔內(nèi)分泌液增加。排卵期后，宮腔內(nèi)分泌液逐漸減少、變稠，可在宮頸形成黏液栓，若黏液栓堵塞宮頸管，易使宮腔內(nèi)的分泌液蓄積而出現(xiàn)宮腔積液現(xiàn)象。

2、病理性宮腔積液

（1）慢性盆腔炎

慢性盆腔炎引起的雙側(cè)輸卵管積水反流入宮腔內(nèi)可出現(xiàn)宮腔積液，常伴有盆腔積液。

（2）節(jié)育器置入

置入節(jié)育器的機(jī)械損傷和子宮頸管中帶入的低毒力微生物共同作用，可引起宮腔內(nèi)輕度急性炎癥，從而導(dǎo)致宮腔積液。

（3）宮腔感染

宮腔感染引起子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，各類炎性細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞等）趨化聚集于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致多種炎性因子分泌增多，子宮內(nèi)膜壁的血管通透性增加，宮腔內(nèi)的炎性滲出液積聚而形成宮腔積液；有時(shí)也可因嚴(yán)重感染（如子宮內(nèi)膜結(jié)核）引起宮腔粘連、滲血、滲液，并同時(shí)存在內(nèi)膜重吸收功能受阻，引發(fā)宮腔積液現(xiàn)象。

（4）子宮病變

①宮頸發(fā)育畸形、狹窄或?qū)m頸粘連等，均可導(dǎo)致宮頸管道阻塞，以致宮腔內(nèi)分泌物無法排出，出現(xiàn)宮腔積液。

②子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管堵塞，封閉宮腔內(nèi)液體的排出通道，同時(shí)會(huì)造成輸卵管內(nèi)分泌液倒灌入宮腔；還可引起炎性反應(yīng)，促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）表達(dá)，增加血管通透性，進(jìn)而導(dǎo)致宮腔積液的形成。

③帶蒂的子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉凸出宮腔外阻塞宮口，合并出血時(shí)因血液排出不暢可導(dǎo)致宮腔積血。

④子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌患者，若癌變累及宮頸內(nèi)口，引起宮頸管堵塞，可引起血性液體、漿液性分泌物不能排出，從而積聚在宮腔；若合并感染，可引起宮腔積膿。

（5）先天性生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔或陰道閉鎖可導(dǎo)致宮腔積血。

（6）妊娠相關(guān)疾病

如異位妊娠、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良等，均可導(dǎo)致宮腔積血。

（7）其他

絕經(jīng)后老年婦女卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮內(nèi)糖原含量減少，局部PH值增高致抵抗力下降致病菌入侵繁殖并上行感染，炎性分泌物引流不暢可引起宮腔積液。

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