肩難產的處理措施是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

縮短胎頭胎肩娩出的間隔，是新生兒能否存活的關鍵。應做好新生兒復蘇搶救準備。

1. 請求援助和會陰切開  一旦診斷肩難產,立即召集有經驗的產科醫(yī)生、麻醉師、助產士和兒科醫(yī)師到場援助。進行會陰切開或加大切口,以增加陰道內操作空間。

2. 屈大腿法(McRoberts法)讓產婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對后移,骶尾關節(jié)稍增寬,使嵌頓在恥骨聯合上方的前肩自然松解,同時適當用力向下牽引胎頭而娩出前肩。

3. 恥骨上加壓法  助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓,使雙肩徑縮小，同時助產者牽拉胎頭,兩者相互配合持續(xù)加壓與牽引,需注意不能用暴力。經過以上操作方法,超過50%的肩難產得以成功解決。

4. 旋肩法(Woods法)助產者以食 、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面,將后肩向側上旋轉,助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉，當后肩逐漸旋轉至前肩位置時娩出。操作時胎背在母體右側用左手,胎背在母體左側用右手。

5. 牽后臂娩后肩法  助產者的手沿骶骨伸人陰道，握住胎兒后上肢,使其肘關節(jié)屈曲于胸前,以洗臉的方式娩出后臂,從而協(xié)助后肩娩出。切忌抓胎兒的上臂,以免肱骨骨折。

6. 四肢著地法  產婦翻轉至雙手和雙膝著地,重力作用或這種方法產生的骨盆徑線的改變可能會解除胎肩嵌塞狀態(tài)。在使用以上操作方法時,也可考慮使用此體位。

當以上方法均無效時,最后的方法包括胎頭復位法(Zavanelli法)、恥骨聯合切開、斷鎖骨法。

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