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詳情妊娠合并腸梗阻的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
妊娠期腸梗阻的處理原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴(yán)密觀察下保守治療,即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂及注射抗生素。48小時仍不緩解或出現(xiàn)腹膜炎時,應(yīng)盡快手術(shù)。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠任何時期,均應(yīng)盡早手術(shù),同時采用上述各種非手術(shù)治療措施。妊娠中期術(shù)中盡量避免干擾子宮,術(shù)后繼續(xù)保胎治療。如妊娠34周以上,估計胎兒肺已成熟,應(yīng)先做剖宮產(chǎn)取出胎兒。
假性腸梗阻,或稱Ogilvie綜合征,是結(jié)腸功能紊亂所致的非器質(zhì)性腸梗阻。如結(jié)腸擴張到9~12cm(臨界值)則易穿孔而致感染、休克死亡。在結(jié)腸未擴張到臨界值時,可保守治療。如保守治療72小時無好轉(zhuǎn),或X線提示結(jié)腸擴張已達臨界值時,則應(yīng)手術(shù)治療。
1.妊娠早期合并腸梗阻
經(jīng)過保守治療后,臨床癥狀改善,腸梗阻解除者,可以繼續(xù)妊娠。若經(jīng)保守治療無效,應(yīng)先作人工流產(chǎn),然后考慮剖腹手術(shù)治療腸梗阻。
2.妊娠中期合并腸梗阻
如無絞窄性腸梗阻時,也可試用保守治療,如懷疑為絞窄性腸梗阻,即應(yīng)及早手術(shù)治療。
3.妊娠晚期合并腸梗阻
由于膨大的子宮影響腸梗阻手術(shù)的進行,應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù),多數(shù)嬰兒能存活。
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