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(一)子宮頸部異常
1.高齡初產(chǎn)婦,頸管堅韌,彈性差,宮頸擴張緩慢,易水腫,致使產(chǎn)程延長。
2.宮頸電熨、錐形切除、部分截除成形術(shù)后,瘢痕形成。此類病史明確。產(chǎn)程若有停滯,行陰道檢查可辨明原因。
(二)生殖器官腫瘤
1.子宮頸癌:
孕期多有白帶增多和不規(guī)則流血。若孕期未發(fā)現(xiàn),產(chǎn)程中可有出血或?qū)m頸擴張緩慢等;若用窺器檢查不難辨識。
2.子宮肌瘤:
常隨妊娠子宮增大而長大,檢查發(fā)現(xiàn)附在宮體上的瘤狀包塊。若瘤體位于子宮間質(zhì)部,可致使宮腔變形,有的影響胎位,有的可致流產(chǎn)和早產(chǎn)。若位于子宮下段或?qū)m頸部肌瘤可阻礙產(chǎn)道,影響胎先露人盆或下降。若僅在漿膜下,一般對妊
3.卵巢腫瘤:
若占據(jù)小骨盆腔之一部分,可發(fā)生產(chǎn)道梗阻。若腫瘤在腹腔,可捫及宮體外包塊,若無扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥多無感覺。但分娩中有誘發(fā)腫瘤破裂者,癥狀酷似子宮破裂。
4.陰道壁囊腫或腫瘤:
肛診和陰道檢查多能發(fā)現(xiàn)異常,明確診斷。
(三)產(chǎn)道畸形
1.陰道縱隔、橫隔、雙陰道、雙子宮等,因灼傷、手術(shù)、炎癥所致的陰道瘢痕性狹窄。
2.殘角子宮妊娠,多須輔助檢查方可明確診斷,如B型超聲波檢查或X線攝影等。
3.雙角子宮經(jīng)過Strassmann矯形手術(shù)后妊娠者。
(四)會陰堅韌、外陰部水腫、靜脈瘤等。
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