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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情各類胎兒生長受限的特點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.內(nèi)因性均稱型FGR
屬于原發(fā)性胎兒生長受限,在受孕時(shí)或在胚胎早期,抑制生長因素即發(fā)生作用,使胎兒生長、發(fā)育嚴(yán)重受限。因胎兒在體重、頭圍和身長三方面均受限,頭圍與腹圍均小,故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質(zhì)及其它有毒物質(zhì)。
特點(diǎn):
體重、身長、頭徑相稱,但均小于該孕齡正常值。外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn),器官分化或成熟度與孕齡相符,但各器官的細(xì)胞數(shù)量均減少,腦重量輕,神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩;胎盤小,但組織無異常。胎兒無缺氧表現(xiàn)。胎兒出生缺陷發(fā)生率高,圍生兒病死率高,預(yù)后不良。產(chǎn)后新生兒多有腦神經(jīng)發(fā)育障礙,伴小兒智力障礙。
2.外因性不均稱型FGR
屬于繼發(fā)性生長發(fā)育不良,胚胎發(fā)育早期正常,至孕晚期才受到有害因素的影響,如合并妊娠高血壓疾病、高血壓、糖尿病、過期妊娠,致使胎盤功能不全。
特點(diǎn):
新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài),發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙,各器官細(xì)胞數(shù)量正常,但細(xì)胞體積縮小,以肝臟為著。胎盤體積正常,但功能下降,伴有缺血缺氧的病理改變,常有梗死、鈣化、胎膜黃染等,加重胎兒宮內(nèi)缺氧,使胎兒在分娩期間對(duì)缺氧的耐受力下降,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損。新生兒在出生以后軀體發(fā)育正常,易發(fā)生低血糖。
3.外因性均稱型FGR
為上述兩型的混合型,其病因有母兒雙方的因素,多系缺乏重要生長因素如葉酸、氨基酸、微量元素或有害藥物的影響所致。在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。
特點(diǎn):
新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細(xì)胞數(shù)目減少,導(dǎo)致器官體積均縮小,肝脾嚴(yán)重受累,腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少。胎盤小,外觀正常。胎兒少有宮內(nèi)缺氧,但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響。
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