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妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發(fā)生,夜間多見,疼痛為突發(fā)性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數(shù)病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐,可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,25%左右的病人合并黃疸。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)休克。右上腹壓痛明顯,右季肋下可觸及腫大的膽囊,并發(fā)腹膜炎時(shí)可有腹肌緊張和反跳痛,部分病人墨菲征陽性。妊娠晚期由于增大的子宮掩蓋,腹部體征可不明顯,易誤診、漏診,因而可能發(fā)生壞死、穿孔或膽汁性腹膜炎。發(fā)熱、疼痛可能引起胎兒窘迫、誘發(fā)宮縮而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。
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