前置胎盤的癥狀體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、癥狀

妊娠晚期或臨產(chǎn)時，突發(fā)無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。妊娠晚期子宮峽部逐漸拉長形成子宮下段，子宮下段伸展?fàn)坷瓕m頸內(nèi)口，宮頸管逐漸縮短，臨產(chǎn)后的宮縮使宮頸管消失成為軟產(chǎn)道的一部分。附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)的伸展，與其附著處的子宮壁錯位剝離，血竇破裂出血。前置胎盤可反復(fù)出血，出血時間、出血頻率、出血量與前置胎盤類型有關(guān)。初次出血量一般不多，但也有初次即發(fā)生大出血而導(dǎo)致休克者。完全性前置胎盤初次出血時間較晚，多發(fā)生在妊娠28周左右，出血頻繁，出血量較多；邊緣性前置胎盤初次出血時間較晚，多發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)后，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間及出血量介于以上兩者之間。

2、體征

病人一般情況取決于出血量和出血速度。反復(fù)出血呈現(xiàn)貧血貌，急性大量出血可致面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。腹部檢查：子宮軟、無壓痛，大小與妊娠周數(shù)相符。由于胎盤占據(jù)子宮下段，故常見胎先露高浮，約1/3病人胎位異常，臀先露居多。胎盤附著子宮前壁時，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤血流雜音。臨產(chǎn)時檢查，宮縮為陣發(fā)性，間歇期能完全松弛。反復(fù)出血或一次大量出血可出現(xiàn)胎心異常，甚至胎心消失。

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