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子宮肌瘤的鑒別診斷都有什么?

子宮肌瘤的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、妊娠子宮

子宮肌瘤體積過(guò)大,可觸及下腹部包塊,外觀看起來(lái)好像孕婦的肚子變大。且子宮肌瘤可能會(huì)出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)該與妊娠先兆流產(chǎn)鑒別。妊娠有停經(jīng)史,早孕反應(yīng),借助尿或血hCG測(cè)定、超聲等可鑒別。

2、卵巢腫瘤

無(wú)月經(jīng)改變,腫瘤呈囊性,位于子宮一側(cè),可借助超聲鑒別診斷,必要時(shí)可行腹腔鏡檢查進(jìn)行診斷。

3、子宮腺肌病

子宮存在較硬的結(jié)節(jié)隆起,有經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀,有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),超聲檢查可鑒別。有時(shí)子宮肌瘤和子宮腺肌病可同時(shí)存在。

4、子宮惡性腫瘤

(1)子宮肉瘤:惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女,生長(zhǎng)迅速,有腹痛、腹部腫塊及陰道不規(guī)則流血,超聲及核磁共振檢查有助于鑒別。

(2)子宮內(nèi)膜癌:好發(fā)于老年婦女,主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血,診斷性刮宮有助于鑒別。但更年期婦女肌瘤與子宮內(nèi)膜癌可合并存在。

5、宮頸癌

有不規(guī)則陰道流血及白帶增多、陰道異常排液等癥狀。經(jīng)超聲、宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查、宮頸活檢及分段診刮可鑒別。

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