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妊娠合并梅毒的治療是怎樣的?

2021-02-01 14:06 醫(yī)學教育網
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妊娠合并梅毒的治療是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

治療梅毒的原則是早期明確診斷,及時治療,用藥足量,療程規(guī)則。治療期間應避免性生活,同時性伴侶也應接受檢查及治療。

1.孕婦早期梅毒包括一、二期及早期潛伏梅毒。首選青霉素療法:

①普魯卡因青霉素80萬U,肌內注射,每日1次,連用10-15日;

②芐星青霉素240萬U,兩側臀部肌內注射,每周1次,連續(xù)3次。若青霉素過敏,應改用紅霉素0.5g,每6小時1次,連服15日。孕婦禁止用四環(huán)素類藥物。

2.孕婦晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。首選青霉素療法:

①普魯卡因青霉素81萬U,肌內注射,肌內注射,每日1次,連續(xù)20日;必要時間隔兩周后重復治療為一個療程;

②芐星青霉素20萬U,兩側臀部肌肉注射,每周一次,連續(xù)3次?;蚯嗝顾剡^敏,應改用紅霉素0.5g,每6小時一次,連服30日。

3.先天霉毒腦脊液VDRL陽性者:普魯卡因青霉素5萬U(kg·d),肌內注射,連續(xù)10-15日。腦脊液正常者:芐星青霉素5萬U(kg·d),一次肌內注射。若青霉素過敏,應改用紅霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,連續(xù)30日。

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