(1)與妊娠有關(guān)的出血：功血常有一段時(shí)間停經(jīng)而出血，而與妊娠有關(guān)的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史，但同時(shí)具有妊娠反應(yīng)，且妊娠試驗(yàn)陽性，B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。

(2)絨毛膜癌：多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，早早孕陽性或血H(X)持續(xù)陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動(dòng)脈造影等均有助于鑒別。

(3)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤：表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，但周期正常，基礎(chǔ)體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。

(4)子宮頸癌：也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，常為接觸性出血和血性白帶，借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。

(5)子宮內(nèi)膜癌：子宮不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。

(6)全身性疾病：如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血，經(jīng)詢問病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。