速看！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)15個(gè)（1-15）

2021-06-29 18:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.外傷后易形成血腫的女性生殖結(jié)構(gòu)是：大陰唇。

2.宮體與宮頸之比，青春期前為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。

4.子宮韌帶

韌帶	作用
圓韌帶	維持子宮呈前傾位置
闊韌帶	保持子宮位于盆腔中央的位置
主韌帶	固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要韌帶
宮骶韌帶	向后上牽引子宮頸，并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位

5.女性青春期最早出現(xiàn)的是：乳房發(fā)育。

6.青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志為：第一次月經(jīng)來(lái)潮。

7.雌孕激素對(duì)附性器官的作用

拮抗		雌激素	孕激素
	宮頸口	使宮頸口松弛、擴(kuò)張	使宮頸口閉合
	宮頸黏液	量多，稀薄，易拉絲	量少、黏稠、不易拉絲
	宮頸黏液	鏡下：“羊齒植物狀”	鏡下：“成行排列的橢圓體”
	子宮內(nèi)膜	使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖	從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期
	子宮肌	促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，肌層增厚；增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性	降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性
	子宮肌		抑制子宮收縮
	輸卵管	促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅	抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅
	陰道上皮	增生、角化、富含糖原	加快陰道上皮細(xì)胞脫落
乳腺（協(xié)同）		促使乳腺管增殖，乳頭、乳暈著色	促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育

8.停經(jīng)6～8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

9.推算預(yù)產(chǎn)期

EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）

EDC（日）＝LMP（日）＋7

10.臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。

11.妊娠38周羊水量約1000ml，妊娠40周約800ml。

12.子宮大小估計(jì)孕周

妊娠周數(shù)	手測(cè)宮底高度
12周末	恥骨聯(lián)合上2～3橫指
16周末	臍恥之間
20周末	臍下1橫指
24周末	臍上1橫指
28周末	臍上3橫指
32周末	臍與劍突之間
36周末	劍突下2橫指
40周末	臍與劍突之間或略高

13.骨盆徑線與骨盆測(cè)量：

→入口平面

入口徑線	測(cè)量方式、正常值	診斷、影響
前后徑（真結(jié)合徑）	骶恥外徑（18～20cm）對(duì)角徑（12.5～13cm）	骶恥外徑＜18cm 對(duì)角徑＜11.5cm →確診入口狹窄，影響胎頭入盆
橫徑	髂棘間徑（23～26cm）髂嵴間徑（25～28cm）
斜徑

→中骨盆平面

中骨盆徑線	測(cè)量方式、正常值	診斷、影響
前后徑
橫徑	坐骨棘間徑（10cm）坐骨切跡寬度（三橫指）	坐骨棘間徑＜10cm 坐骨切跡寬度＜二橫指 →確診中骨盆狹窄

→出口平面

出口徑線	測(cè)量方式	診斷、影響
前后徑
橫徑	坐骨結(jié)節(jié)間徑（8.5～9.5）恥骨弓角度（90度以上）	坐骨結(jié)節(jié)間徑＜7.5、恥骨弓角度＜90° →出口可能狹窄坐骨結(jié)節(jié)間徑＋后矢狀徑≤15cm →確診出口狹窄
后矢狀徑
前矢狀徑

14.異常產(chǎn)褥三大癥狀——發(fā)熱、疼痛、異常惡露。

15.胎盤(pán)、胎膜殘留所致陰道流血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不良常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

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