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針對不同時期外陰癌的治療方法

2019-06-05 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對不同時期外陰癌的治療方法如下,請各位考生仔細查看。

(1)Ⅰ、Ⅱ期癌:

Nd:YAG基底插入治療,輸入瘤體激光依腫瘤體積及密度不同。高出皮膚外的瘤體CO2激光聚集切割,調(diào)整功率清掃可疑癌組織,直至正常組織為限。

(2)Ⅲ期:

外陰癌腫瘤局限于外陰,大小不計,腹股溝淋巴結脹大、硬、活動,臨床可疑為轉移,或已向周圍擴散至尿道、陰道、會陰或肛門,腹股溝部觸及或未觸及可疑轉移活動的淋巴結,在激光治療的時候先做原主要癌灶激光封閉切割。尿道受浸、前尿道口用CO2激光汽化炭化,浸潤到尿道以內(nèi)CO2激光不能汽化炭化時,借助于膀胱用Nd:YAG治療。陰道及會陰受浸潤,會陰CO2激光汽化,直至正常組織,陰道受浸,不論面積大小,CO2激光或Nd:YAG激光汽化,擴陰鏡下或陰道下區(qū)分癌組織,徹底汽化炭化。在陰道浸潤癌治療中應注意避免形成損傷性尿道陰道瘺。陰道及尿道治療前先染色,再脫色,觀察著色組織再激光治療收效更佳。

(3)Ⅳ期:

外陰癌不論大小或范圍具有固定或破潰淋巴結。浸及膀胱、直腸或尿道與骨固定,觸及盆腔深部淋巴結或其他遠處轉移,激光手術難度較大。在充分準備的條件下,征得病人家屬同意。浸及膀胱治療借助膀胱鏡下治療。激光切除腹股溝淋巴結。腹腔淋巴結高功率輸出集焦切開腹壁(或常規(guī)切開腹壁)進行清掃,要摘除的淋巴可綜合進行,常規(guī)操作和激光切除結合。激光手術的特點是無臨床常規(guī)清掃帶來的細胞脫落,產(chǎn)生術后種植轉移的危險性較低。清掃術后可放置煙卷引流條,每天對手術傷口換藥。

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