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筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)的概述

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)的概述如下,請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)是只保留宮頸的筋膜層,切除宮頸肌層和粘膜層的手術(shù)。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,因良性病變切除子宮而要求保留宮頸的患者逐漸增多,但保留宮頸日后有發(fā)生殘端癌的危險(xiǎn)性。筋膜內(nèi)子宮切除即切除子宮頸管及移行帶,消除了發(fā)生殘端癌的危險(xiǎn),又保留了主、骶韌帶及部分宮頸組織,保持了盆底、陰道的完整性,防止陰道及臟器脫垂,有利于保持直腸、膀胱的正常功能,不影響今后性生活質(zhì)量,對(duì)內(nèi)分泌的影響較小。本術(shù)式不適用于宮頸重度糜爛,對(duì)宮頸中、重度不典型增生或疑有惡生病變者,不宜保留宮頸。
子宮切除術(shù)是常見的婦科手術(shù),手術(shù)可分為子宮全切除、子宮部分切除術(shù)和擴(kuò)大子宮切除術(shù)。子宮部分切除術(shù)只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術(shù)是把子宮連同宮頸都切除。擴(kuò)大子宮切除術(shù)則切除子宮、雙側(cè)輸卵管和卵巢,還有陰道的上部組織。子宮切除可經(jīng)腹部或陰道進(jìn)行,前者稱為經(jīng)腹部子宮切除術(shù),后者稱為經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。大部分病人進(jìn)行子宮切除術(shù)后可以完全康復(fù)。切除卵巢者術(shù)后即停經(jīng),需要雌激素替代治療。術(shù)后病人平均住院時(shí)間為5-7天,完全康復(fù)需要2周至2個(gè)月時(shí)間,經(jīng)陰道子宮切除術(shù)病人康復(fù)較快。如果手術(shù)涉及膀胱,則要給病人停留導(dǎo)尿管3-4天,避免尿潴留。病人術(shù)后要盡快起床活動(dòng),如短距離步行,可防止下肢出現(xiàn)血栓或其它問(wèn)題。當(dāng)腸功能恢復(fù)后,就要給病人正常飲食。術(shù)后6-8周內(nèi)病人要避免舉重物和性生活。

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