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子宮原發(fā)灶切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟分別是什么?

子宮原發(fā)灶切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.除大出血急需手術(shù)外,一些子宮病變較大者可先試用幾個療程化療,待病變基本控制后手術(shù)。

2.決定手術(shù)病人,術(shù)前3d開始用化療藥物,隨即手術(shù),術(shù)后4d再繼續(xù)用藥,直到完成此療程。因手術(shù)消耗大,化療中需稱體重,酌情減少藥物用量。

3.其他術(shù)前準(zhǔn)備同全子宮切除術(shù)。

手術(shù)步驟

1.基本同次廣泛子宮切除術(shù)。

2.特殊手術(shù)要點

(1)高位結(jié)扎并切除卵巢動靜脈(一般達(dá)骼總的水平),以消除存留在卵巢靜脈的瘤細(xì)胞。

(2)游離輸尿管至膀胱水平,然后在主韌帶中間鉗夾、切斷、縫扎,以擴(kuò)大手術(shù)范圍,切凈宮旁靜脈叢。

(3)如無陰道穹窿部位轉(zhuǎn)移,無須切去更多陰道壁。但有穹窿轉(zhuǎn)移者,應(yīng)盡可能切除轉(zhuǎn)移灶。

(4)因很少淋巴轉(zhuǎn)移,故無須切除淋巴結(jié)。但手術(shù)探查時,發(fā)現(xiàn)有較大而可疑的淋巴結(jié)存在,仍應(yīng)單個切除。

(5)若為年輕婦女,需保留卵巢者,可將一側(cè)靜脈充盈的卵巢切去。無充盈的一側(cè)保留。在處理卵巢靜脈時,可在其內(nèi)注入5-FU 250mg。若子宮靜脈充盈,也可在其內(nèi)注藥。當(dāng)化療已達(dá)完全恢復(fù)后,各項指標(biāo)均正常,卵巢靜脈則很少充盈,進(jìn)而增加了年輕婦女保留卵巢的機(jī)會。

以上內(nèi)容“子宮原發(fā)灶切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟分別是什么?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)知識點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目,我們提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考精華知識點、備考技巧及政策動態(tài)!

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