廣泛性全子宮切除術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)具體是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.避免損傷輸尿管

①應(yīng)熟悉輸尿管的解剖關(guān)系，術(shù)中應(yīng)自始至終注意保護(hù)輸尿管，以免誤傷。特別在游離、結(jié)扎卵巢動(dòng)、靜脈，處理骶骨韌帶，分離輸尿管隧道以及縫合盆腔腹膜時(shí)尤應(yīng)注意。

②忌用手術(shù)器械鉗夾輸尿管，或長(zhǎng)時(shí)間過度牽拉。

③游離輸尿管不宜太長(zhǎng)，避免損傷輸尿管鞘膜及輸尿管營(yíng)養(yǎng)血管，以保護(hù)其血液供應(yīng)。

④輸尿管周圍如有出血，避免用粗線結(jié)扎或線結(jié)過多。

2.清除淋巴結(jié)須注意

①清除淋巴結(jié)時(shí)按解剖特點(diǎn)從外到內(nèi)、由遠(yuǎn)而近，盡量做到大塊切除，因淋巴結(jié)與淋巴管均包埋于周圍的蜂窩組織及脂肪組織內(nèi)。

②由于淋巴結(jié)沿血管走行，而淋巴管常有小血管伴行，故須注意勿傷及伴行的血管。

③在切除淋巴組織時(shí)要根據(jù)淋巴管的走向，在淋巴管較粗處，應(yīng)仔細(xì)結(jié)扎，防止淋巴囊腫形成，尤其在髂外組、腹股溝深淋巴組、閉孔組。

3.防止出血

①靜脈管壁薄，易于損傷，尤其在髂內(nèi)、外靜脈交叉處，當(dāng)清除淋巴結(jié)時(shí)稍有不慎即可損傷，出現(xiàn)難以控制的大出血。

②在盆腔深部結(jié)扎止血時(shí)，準(zhǔn)確地打好結(jié)很重要，結(jié)扎線頭如松脫，血管斷端縮進(jìn)，再鉗夾則易造成損傷或大出血。

③注意手術(shù)中各個(gè)步驟的解剖和操作要點(diǎn)，對(duì)防止出血很重要。如清除閉孔淋巴結(jié)時(shí)，不可從盆壁強(qiáng)行牽拉，不可涉及閉孔神經(jīng)的深層；游離子宮動(dòng)、靜脈時(shí)，尤其要注意其解剖位置及走向，分別結(jié)扎；處理輸尿管隧道前后壁時(shí)，縫扎止血要確切；縫合結(jié)扎陰道旁組織時(shí)，切忌過度牽拉子宮，以防陰道后側(cè)壁與盆底之間出血；骶前靜脈叢一般不易損傷，如有粘連，在分離時(shí)碰傷，則大出血不止。此時(shí)，不可鉗夾，以免造成更多撕裂，而只能壓迫止血，找到出血點(diǎn)時(shí)再縫合止血。

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