滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的血管性介入治療的適應(yīng)證及手術(shù)步驟分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

適應(yīng)癥

1.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤耐藥患者，原發(fā)性絨癌或妊娠性絨癌，臨床分期多為中晚期，治療困難。

2.轉(zhuǎn)移范圍較廣，如腦轉(zhuǎn)移、肝、腎、腸、膀胱、盆壁及陰道等處分散轉(zhuǎn)移。

3.曾經(jīng)多次化療，效果甚差，且化療方案雜亂，不規(guī)范，反應(yīng)重，未及時處理。

4.緊急情況下腫瘤破裂致腹腔內(nèi)大出血或產(chǎn)生休克。

5.阻斷腫瘤血液供應(yīng)，致使腫瘤壞死。

6.使化療藥物在局部保持高濃度狀態(tài)，緩慢釋放，亦可減輕全身嚴(yán)重化療反應(yīng)，以提高療效。

7.患者一般狀態(tài)尚好，各項檢查指標(biāo)尚正常，化療反應(yīng)控制，凝血機制尚好。

手術(shù)步驟

1.常規(guī)消毒、鋪巾，以腹股溝區(qū)為中心。

2.局麻下，使用Seldinger針，經(jīng)皮行股動脈穿刺，進入動脈中。

3.導(dǎo)管插入送至腹主動脈處。

4.經(jīng)壓力注射器注入造影劑，先行盆腔動脈造影，觀察血管的位置、形態(tài)、數(shù)目等，對病變定位及定性，在腫瘤破裂至腹腔內(nèi)出血時，或血管產(chǎn)生動靜脈瘺圖像中明確診斷。

5.動脈栓塞術(shù)  ①在惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療中，遇有以下情況：腫瘤破裂大出血；為阻斷腫瘤血運，使腫瘤壞死；向腫瘤營養(yǎng)動脈填塞含抗癌藥物栓塞劑；使藥物局部高濃度，定位緩慢釋放，提高治療效果。②栓塞劑多為明膠海綿，價廉，易加工，無抗原性，質(zhì)地柔軟，經(jīng)導(dǎo)管注入，術(shù)后1個月可溶解吸收，使供血動脈再通，為暫時性栓塞。

6.動脈灌注化療  將動脈導(dǎo)管插入，保留在子宮動脈內(nèi)，導(dǎo)管末端連接動脈蠕動泵，可持續(xù)滴注。

7.為防導(dǎo)管脫落，用絲線將導(dǎo)管固定在腹股溝部位。

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