分段刮宮的手術(shù)步驟具體是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術(shù)巾。

2.雙合診檢查了解子宮大小、方位、質(zhì)地、活動(dòng)度、形態(tài)及與周圍臟器的關(guān)系，兩側(cè)附件有無(wú)異常。

3.安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。

4.探針探宮腔前，先以小刮匙進(jìn)入2.5～3cm，按順時(shí)針?lè)较蚬稳m頸管組織。如有刮出物應(yīng)記錄其鐘點(diǎn)部位，刮出物送病理檢查或作涂片檢查。

5.以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底，測(cè)其深度并證實(shí)屈度及大小和檢查是否相符，遇有阻力不可強(qiáng)探，可改變方向?qū)ふ覠o(wú)阻力且變異的宮腔位置。明確腔內(nèi)有無(wú)內(nèi)壁不平感或粘連、腫瘤壓迫所致探針受阻感。

6.擴(kuò)張宮頸  先將擴(kuò)張器按號(hào)排列，由小至大逐一擴(kuò)張。擴(kuò)張器前端均蘸拭滑潤(rùn)油。以右手拇、示、中指將擴(kuò)張器循子宮方向及屈度，輕、穩(wěn)、緩送入到宮頸內(nèi)口以上1cm，如遇阻力不可強(qiáng)行進(jìn)入，須查明原因。如內(nèi)口過(guò)緊可放置2～3min，逐漸擴(kuò)張，一般從2～4號(hào)擴(kuò)張至7～8號(hào)。如需要進(jìn)行宮頸或?qū)m腔手術(shù)時(shí)，可擴(kuò)至10～16號(hào)。

7.刮宮  用小刮匙順子宮方向進(jìn)入宮腔達(dá)宮底，從宮底開(kāi)始刮取內(nèi)膜，達(dá)宮頸內(nèi)口，按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛞来吻氨凇覀?cè)壁（或左側(cè)壁）→后壁→左側(cè)壁（或右側(cè)壁）→雙宮角→宮底，遍及整個(gè)宮腔。

8.手術(shù)中注意體會(huì)宮腔是否對(duì)稱，表面是否平坦，內(nèi)膜厚度，有無(wú)黏膜下肌瘤、組織粘連、結(jié)節(jié)。刮宮完畢時(shí)可感宮腔呈粗糙感，有子宮收縮而無(wú)出血。隨時(shí)注意刮出物性質(zhì)并全部保留送病理檢查。

9.肉眼觀察刮出物，正常子宮內(nèi)膜為粉紅色，光亮呈條狀；可疑子宮內(nèi)膜腺癌者，刮出物為魚(yú)肉狀、白色爛肉樣物；懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核者，刮出物為干酪樣狀；葡萄胎刮出物為大小不等水泡狀胎塊；絨癌可疑者，刮出物為變性、壞死不規(guī)則組織。

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