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1.切口
經(jīng)原切口開腹,或經(jīng)右腹直肌旁切口進(jìn)入。
2.細(xì)胞學(xué)檢查
進(jìn)入腹腔后,首次沖洗盆腔及腹腔回收沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,如有腹水者可直接收集。
3.探查
自上而下,自前而后地仔細(xì)檢查和觸摸盆腔及腹腔臟器,包括原手術(shù)創(chuàng)面,大網(wǎng)膜殘端、肝膽、橫膈、結(jié)腸、闌尾、小腸、脾、腎以及腹膜和腹膜后淋巴結(jié)。
4.活體組織檢查
包括以下部位:
①原發(fā)腫瘤部位及已知的轉(zhuǎn)移部位;
②探查中觀察到任何可疑處,如粘連及表面不規(guī)則處;
③腹膜、盆腔穹窿、結(jié)腸旁溝、橫膈膜、大小腸漿膜及腸系膜粘連處;
④腹膜后淋巴結(jié)。
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