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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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1.平臥位,常規(guī)消毒,鋪巾和蓋單,臍窩氣針穿刺充CO2氣體成氣腹;
2.行第1孔10mm套管鞘穿刺,置鏡;
3.鏡下探檢腹腔內(nèi)情況,了解妊娠側(cè)輸卵管及子宮、對側(cè)附件情況;
4.鏡視下行兩側(cè)下腹壁第2、3孔10mm、5mm套管鞘穿刺;
5.吸凈腹腔內(nèi)積血及血塊,取頭低腳高位(約10°~15°);
6.分離患側(cè)輸卵管周圍的粘連及血塊,將病變側(cè)輸卵管移至子宮前方,用持鉗或探檢棒固定之;
7.用電凝剪或針狀電極沿縱軸切開(邊凝邊切)輸卵管管壁,一般1cm即可;
8.使用彎分離鉗鉗夾輸卵管內(nèi)胚胎組織及凝血塊,也可用吸引管吸出。注意不可損傷輸卵管壁,但要盡量取凈妊娠組織;
9.用雙極電凝、單極電凝或內(nèi)凝器控制管內(nèi)壁出血創(chuàng)面;
10.切口如小于5mm可不予縫合,大于5mm需縫合1針即可;
11.沖洗腹腔,檢查有無活動出血。吸凈積液、排氣、取套管鞘并縫合各穿刺孔。
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