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第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

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宮口開(kāi)全后,宮縮緊而強(qiáng)胎膜往往在此時(shí)自然破裂。若胎膜仍未破,進(jìn)行人工破膜。前羊水流出,先露下降,宮縮較前增強(qiáng),可持續(xù)一分鐘以上,間歇1~2分鐘,先露部降至骨盆出口時(shí)壓迫盆底組織及直腸,產(chǎn)婦產(chǎn)生便意,肛門(mén)漸放松張開(kāi),尤其宮縮時(shí)更加明顯。宮縮時(shí)向下用力屏氣,腹壓增加,協(xié)同宮縮迫使胎兒進(jìn)一步下降。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,會(huì)陰膨隆并變薄,胎頭宮縮露出陰道口,在間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi),稱撥露,當(dāng)胎頭雙頂骨園凸露于陰道口間歇期不在回縮,稱著冠。此后會(huì)陰極度擴(kuò)張,再經(jīng)1~2次宮縮胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn),前肩后肩胎體相繼娩出,隨后羊水流盡,子宮迅速縮小,宮底降至平臍。

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