女性孕期時(shí)分娩是重要的最后一步,不少人都對(duì)“國(guó)外流行的無(wú)痛分娩是什么?有什么優(yōu)缺點(diǎn)?”很感興趣,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就為大家講解一下這個(gè)問(wèn)題!感興趣的朋友快和小編一起來(lái)看看吧!了解更多更全的產(chǎn)中注意事項(xiàng)以及相關(guān)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
無(wú)痛分娩在國(guó)外的應(yīng)用非常普遍,是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單方便且安全性高的成熟技術(shù)。目前臨床上,無(wú)痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過(guò)麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)起到“無(wú)痛”的效果,是日常我們所講的無(wú)痛分娩。后者一般是在產(chǎn)前開(kāi)始實(shí)施的,主要通過(guò)練習(xí)宮縮時(shí)的呼吸來(lái)緩解產(chǎn)痛,另外也包括中醫(yī)針灸或按摩痛處等外療法。
下面具體介紹兩種常見(jiàn)的藥物性無(wú)痛分娩的優(yōu)缺點(diǎn):
· 椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法
此法是目前最受全球醫(yī)學(xué)界推崇的鎮(zhèn)痛分娩法,有效率高達(dá)95%。一般有2種方式,硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。兩者都需要先在產(chǎn)婦腰椎處插入一根導(dǎo)管,麻醉藥物會(huì)通過(guò)小導(dǎo)管注入體內(nèi),術(shù)后配有鎮(zhèn)痛泵。
優(yōu)點(diǎn):
1.起效快,緩解陣痛效果頗佳,非常適合對(duì)產(chǎn)痛異??謶值漠a(chǎn)婦。
2.產(chǎn)婦仍能保持清醒,也能正常進(jìn)食飲水,能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程,亦可自己掌控鎮(zhèn)痛泵。
3.不會(huì)阻礙日?;顒?dòng),產(chǎn)婦術(shù)后依然能下床走動(dòng)。
4.給藥方式(PCEA技術(shù))日益成熟,而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高,不僅提高了鎮(zhèn)痛效果,而且基本上對(duì)母嬰的健康以及產(chǎn)程進(jìn)展沒(méi)有影響。
5.對(duì)手術(shù)本身以及之后會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)生的傷口也有鎮(zhèn)痛作用。
缺點(diǎn):
1.技術(shù)要求高,需要由擁有麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生來(lái)操作。
2.手術(shù)本身有一定創(chuàng)傷性,而且操作中存在安全風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)生會(huì)事先將手術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和可能引起的并發(fā)癥明確告知產(chǎn)婦或家屬,同意簽字后才會(huì)施行。
3.如果穿刺部位或全身出現(xiàn)感染,或者凝血功能異常及顱內(nèi)壓增高,那么禁止使用該法。
· 笑氣吸入法
起源于1847年的英國(guó),維多利亞女王在分娩時(shí)最早使用,之前使用頗為廣泛。具體操作是,在產(chǎn)婦感覺(jué)宮縮即將襲來(lái)時(shí),將面具貼近口鼻深呼吸數(shù)次,當(dāng)疼痛消失再摘下面具,通常在宮縮間隔期使用。
優(yōu)點(diǎn):
1.能令產(chǎn)婦身體明顯放松,有助于子宮口的擴(kuò)張,能有效縮短產(chǎn)程。
2.笑氣成分主要有氧氣,含量達(dá)到50%,能增加母嬰的血氧濃度。
3.可能引發(fā)的并發(fā)癥極少,適用人群范圍廣泛。
4.操作簡(jiǎn)單,像吸氧一樣,產(chǎn)婦可以自行實(shí)施。
5.無(wú)創(chuàng)傷,且效果較好 ,其中75%左右的產(chǎn)婦認(rèn)為有鎮(zhèn)痛效果。
6.笑氣無(wú)色,微甜,無(wú)刺激性,起效和代謝速度快,不再繼續(xù)吸入后幾秒后效果即可消失。
7.能幫助產(chǎn)婦在宮縮間隔休息,而且仍能保持清醒意識(shí),主動(dòng)去配合醫(yī)護(hù)人員。
缺點(diǎn):
1.無(wú)法用于會(huì)陰部傷口的止痛。
2.每個(gè)人的鎮(zhèn)痛效果有差別,部分人可能會(huì)有輕微的頭暈、惡心等不適。
3.吸入時(shí)間不易把握,因?yàn)閺奈氲秸嬲l(fā)揮鎮(zhèn)痛效果需要30~40秒的時(shí)間,所以只有在宮縮開(kāi)始前30秒吸入才能起效,否則沒(méi)有作用。
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