嬰幼兒常見(jiàn)疾病與護(hù)理——便秘篇

嬰兒便秘是一種常見(jiàn)病癥，是指機(jī)體內(nèi)大腸運(yùn)動(dòng)緩慢，水分吸收過(guò)多，造成大便干硬、次數(shù)減少、排泄困難，甚至擦破腸黏膜或撕裂肛門。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家介紹一下便秘的原因和解決方法，快來(lái)看看吧！

嬰兒便秘的原因是：

1 奶粉兌水時(shí)相對(duì)過(guò)稠。調(diào)兌方式：先水后粉，比例按照奶罐說(shuō)明，切忌粉多水少。

2 食物中所含的纖維少，引起大便干結(jié)，可適當(dāng)添加高纖維的蔬菜水果類食物。

3 家長(zhǎng)在寶寶正常奶量和輔食添加情況下，額外補(bǔ)充鈣劑、維生素D等纖維素，這樣就會(huì)造成腸道內(nèi)不能被吸收的鈣等礦物質(zhì)與脂肪酸結(jié)合形成鈣皂，容易引起便秘。

4 未養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。小兒沒(méi)有養(yǎng)成良好的排便規(guī)律也易引起便秘，所以要每日定時(shí)訓(xùn)練排便，建立一定的排便條件反射，這樣才能養(yǎng)成排便的好習(xí)慣。

5 1歲之內(nèi)給孩子把屎把尿。在孩子沒(méi)有便意的情況下，讓他努力排便，容易造成孩子肛裂，肛裂的疼痛又會(huì)使孩子懼怕排便，進(jìn)而使他產(chǎn)生便秘的癥狀。為了避免孩子出現(xiàn)便秘癥狀，最好等他18個(gè)月以后再對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的排便訓(xùn)練。

6 孩子對(duì)大便產(chǎn)生的“厭惡感”導(dǎo)致的。有些家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)孩子講述大便臟，孩子在排便時(shí)弄臟了褲子就會(huì)受到訓(xùn)斥，使得孩子對(duì)大便產(chǎn)生“厭惡感”。如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？家長(zhǎng)要避免使用“臟”或“臭”這樣的字眼，讓孩子認(rèn)識(shí)到排便是正常的生理現(xiàn)象，鼓勵(lì)孩子有便意就要排便。

7 如果小兒突然受到精神刺激，或生活環(huán)境及生活習(xí)慣突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。這種情況下，家長(zhǎng)就要緩解孩子的緊張情緒，盡量滿足孩子的各種需求，比如拉著孩子的手，抱抱他，耐心陪著他完成大便的過(guò)程。

8 還有一種少見(jiàn)原因是腸道畸形等導(dǎo)致大便在腸道中存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，其中水分吸收過(guò)多引起便秘，如乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等。這個(gè)就要去醫(yī)院接受治療了。

每個(gè)孩子都有自己的排便習(xí)慣，只要孩子不感到排便困難，并且精神狀態(tài)良好，家長(zhǎng)就不需要擔(dān)心。

功能性便秘是否無(wú)害？

在生活中不難發(fā)現(xiàn)，人在各年齡階段都會(huì)出現(xiàn)便秘，但它卻更“青睞”小寶寶。其原因可能與嬰幼兒時(shí)期的消化系統(tǒng)、消化功能以及喂養(yǎng)的特殊性有關(guān)。除先天性解剖異常、各種疾病繼發(fā)的便秘外，實(shí)質(zhì)上寶寶們的便秘多數(shù)情況下屬于功能性便秘，也就是說(shuō)不是某種疾病所引起的，不存在機(jī)體器質(zhì)性的病變。

很多家長(zhǎng)可能會(huì)忽視功能性便秘的危害，其實(shí)不然:

1 由于家長(zhǎng)的忽視，寶寶的便秘多數(shù)情況下并不能自行緩解，常常導(dǎo)致便秘加重，出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振等不適癥狀。有時(shí)強(qiáng)行解便會(huì)引起肛裂；經(jīng)常性的嚴(yán)重便秘，甚至?xí)箤殞毘霈F(xiàn)只有成人常見(jiàn)的痔瘡，給寶寶造成不同程度的痛苦。

2 便秘導(dǎo)致的食欲不振，如短時(shí)期內(nèi)不能得以改善，必定會(huì)影響寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入吸收，從而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

3 便秘時(shí)，糞便滯留在腸道中，腸道黏膜對(duì)糞便中水的重吸收增加，使大便更加干燥，加重便秘。此外，對(duì)水的重吸收還會(huì)增加腸腔內(nèi)一些毒素的吸收對(duì)健康造成不利影響。

寶寶功能性便秘如何改善？

解決便秘的關(guān)鍵在于使寶寶建立起良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。

飲食方面的調(diào)整：

① 水分不足

不同月齡的寶寶喂養(yǎng)方式不盡相同，家長(zhǎng)要根據(jù)不同階段的寶寶科學(xué)地補(bǔ)充水分。除日常水分補(bǔ)充不足外，如果寶寶所生活的環(huán)境空氣干燥、氣溫高、衣服捂得太厚，使寶寶體內(nèi)水分揮發(fā)過(guò)多，未及時(shí)補(bǔ)充時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)水分不足，引起便秘。

補(bǔ)充水分是王道。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，在兩頓奶之間要加喂一些白開(kāi)水。配方奶要嚴(yán)格按奶粉罐上說(shuō)明的沖調(diào)，不易過(guò)稠。添加輔食后，還可給寶寶補(bǔ)充一些稀釋后的鮮榨果汁，可在補(bǔ)充水分的同時(shí)補(bǔ)充維生素，對(duì)大便有軟化作用，利于寶寶解出大便。

② 奶量不足

寶寶奶量不足時(shí)，粗心的媽媽若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)了卻沒(méi)有采取科學(xué)的喂養(yǎng)方式補(bǔ)足奶量，就會(huì)加重水分的不足；同時(shí)，由于奶量不足，進(jìn)食少，所產(chǎn)生的糞質(zhì)也會(huì)較少，不足以形成排便反射，使得糞質(zhì)在腸道中水分被重吸收增加，引起便秘。

補(bǔ)足奶量，保證熱量攝入。當(dāng)母乳不足時(shí)，媽媽要通過(guò)改善睡眠、進(jìn)補(bǔ)食物或中藥催乳等方式增加乳汁的分泌。催乳方式效果不好時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加配方奶補(bǔ)足寶寶的奶量。

③ 膳食結(jié)構(gòu)不合理

如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)便秘的問(wèn)題，應(yīng)從媽媽的飲食角度去尋找原因，媽媽應(yīng)該對(duì)自己的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，減少肉食或蛋白質(zhì)含量過(guò)高食物的攝入量，少吃不易消化以及刺激性較強(qiáng)的食物，如：辣椒、胡椒、蔥姜蒜等食物，多飲食，多攝入新鮮的蔬菜與水果，或富含膳食纖維的食物，如：紅棗、紅薯、黑木耳、土豆等。

添加輔食后，家長(zhǎng)沒(méi)有考慮到寶寶的月齡、乳牙萌出數(shù)量、咀嚼與吞咽功能以及營(yíng)養(yǎng)配比需求來(lái)安排寶寶的膳食，造成輔食添加不合理，從而引起便秘。家長(zhǎng)應(yīng)該嚴(yán)格按照月齡和添加輔食的原則進(jìn)行添加，保持營(yíng)養(yǎng)平衡，蛋白質(zhì)類的食物不宜過(guò)多，多吃水果、蔬菜，適量的給寶寶吃些菌藻類、粗糧食物，可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

有時(shí)寶寶已有便意，但玩心重，被其他新鮮事物吸引而不去如廁，久而久之大便變得干燥，出現(xiàn)便秘。家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)寶寶定時(shí)大便的習(xí)慣，家長(zhǎng)要留意寶寶大便的大概時(shí)間段，在寶寶一歲半——2歲左右，可以訓(xùn)練寶寶定時(shí)、定點(diǎn)坐便盆，但時(shí)間不宜太長(zhǎng)，5分鐘左右。

保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量：

小寶寶可通過(guò)做被動(dòng)操、撫觸按摩（如：在睡前或飯后1小時(shí)，以寶寶肚臍為中心按順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩其腹部，減輕便秘癥狀），大寶寶可以通過(guò)增加戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和量，來(lái)改善便秘的問(wèn)題。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

精神心理因素的影響：

當(dāng)寶寶的生活習(xí)慣、環(huán)境突然發(fā)生改變，或是受到某種精神刺激，有可能短時(shí)間內(nèi)引起寶寶便秘。

如果要帶寶寶外出游玩，盡量選擇環(huán)境、生活習(xí)慣差別不是很大的地方，如不得已去較遠(yuǎn)的地方，應(yīng)當(dāng)盡可能按照寶寶平時(shí)的作息時(shí)間進(jìn)行安排。在平時(shí)照顧寶寶時(shí)，盡量避免在寶寶面前表現(xiàn)出不良情緒。別看寶寶小，卻能很敏感地感知家長(zhǎng)照顧時(shí)的情緒變化，這有可能引起寶寶便秘。

合理的藥物使用：

若通過(guò)飲食以及物理的方式均不能解決寶寶便秘的問(wèn)題，則可以通過(guò)為寶寶提供益生元或益生菌等保健，幫助寶寶解決便秘的問(wèn)題。對(duì)于嚴(yán)重便秘的寶寶，在不得已的情況下，可暫時(shí)使用導(dǎo)瀉劑（如：開(kāi)塞露），將其注入肛門，以便刺激直腸誘發(fā)排便，但不建議經(jīng)常使用，以免寶寶形成沒(méi)有強(qiáng)刺激，就不肯排便的習(xí)慣。

Tips

當(dāng)寶寶便秘時(shí)，家長(zhǎng)喜歡講蜂蜜加在溫開(kāi)水中給寶寶服用，這樣做是錯(cuò)誤的。首先，蜂蜜中的酶類物質(zhì)遇熱水后，會(huì)使其有效的營(yíng)養(yǎng)成分迅速破壞，使蜂蜜失去營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。其次，1歲以內(nèi)的寶寶抵抗力低下，服用后易引起食物中毒。蜂蜜在生產(chǎn)、貯運(yùn)的工程中，常易受到肉毒桿菌的污染。中毒的嬰兒可出現(xiàn)遲緩性癱瘓、哭聲微弱、吸奶無(wú)力、呼吸困難等癥狀。所以，為了寶寶的健康，最好不要采取服用蜂蜜的辦法解決寶寶便秘的問(wèn)題。

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