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2012年神經(jīng)外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試考點輔導(dǎo)

實驗劑量:

通過腰穿或臨時置管31逐漸增加試驗劑量,50、75然后是100μg鞘內(nèi)注射氯苯氨丁酸,隨機地與安慰劑相交替,如果對活性藥物的反應(yīng)出現(xiàn),則停止增劑量。以下參數(shù)在注射后0.5,1,2,4,8和24小時進行評估:脈搏和呼吸頻率,血壓,張力亢進(Ashworth評分,見表12-1,354頁),反射,痙攣評分,自主肌肉運動,以及副作用(如果有,包括癲癇)。如果活性藥物注射≥4小時后,Ashworth評分和肌肉痙攣評分減少2點,并且沒有不能忍受的副作用,則提出注射泵植入。

作為選擇的,給與25μg鞘內(nèi)注射,如果病人有改善,則植入皮下泵18。

泵系統(tǒng):能利用的包括Synchromed,由Medtronics公司Minneapolis,MN,制造。

并發(fā)癥:與裝置有關(guān)的并發(fā)癥見表12-3。多數(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的機率約為1%,例外的是與管有關(guān)的問題,出現(xiàn)的幾率是約30%31。

表12-3 并發(fā)癥*

  1. 機械問題
  2. 泵下浸出
  3. 管的問題:堵塞、扭結(jié)、脫出、切割、斷裂或分開
  4. 傷口并發(fā)癥
  5. 隱藏的腐蝕
  6. 切口疼痛
  7. 感染
  8. 血清腫(可能需要吸除)
  9. 腦脊液聚集

衛(wèi)生資格考試公眾號

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考試輔導(dǎo)

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