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庫欣病發(fā)病率增高原因是?主要機體反應?
庫欣病診斷:因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%~25%。因GC病理性持續(xù)高水平,導致向心性肥胖,高血壓,骨質(zhì)疏松,因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多,女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào),甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高,血鉀、鈣降低,腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點,無抑制反應,大劑量地塞米松無抑制反應。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。在醫(yī)學檢驗技術(shù)高級職稱考試時,可能會這么出題:
患者女性,39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢,X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是
A 單純性肥胖
B 糖尿病
C Addison病
D 腎上腺癌性Cushing病
E 腎上腺瘤性Cushing病
參考答案:D
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