乙肝母嬰傳播的主要預(yù)防方法包括以下幾個(gè)方面:
1.產(chǎn)前篩查:
所有孕婦在懷孕早期應(yīng)進(jìn)行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗體的檢測(cè),以確定是否攜帶乙肝病毒。
2.阻斷措施:
對(duì)于HBsAg陽性的母親所生嬰兒,在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),并同時(shí)接種第一劑乙肝疫苗。之后按照0、1、6月的標(biāo)準(zhǔn)程序完成全程三針的乙肝疫苗接種,以提高阻斷效果。
3.嬰兒隨訪:
新生兒在完成全部疫苗接種后的7-12個(gè)月時(shí),需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),評(píng)估免疫效果及是否感染了HBV。如果嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠水平的保護(hù)性抗體,則認(rèn)為達(dá)到了有效預(yù)防的目的;若未產(chǎn)生或低于保護(hù)閾值,則需要加強(qiáng)劑量。
4.母親管理:
對(duì)于病毒載量高的孕婦,在妊娠晚期可考慮使用抗病毒藥物降低病毒載量,減少分娩時(shí)將乙肝病毒傳給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇治療方案,并監(jiān)測(cè)其安全性與療效。
5.生活方式指導(dǎo):
建議HBsAg陽性母親避免母乳喂養(yǎng),特別是在嬰兒未完成免疫接種前;保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如正確處理傷口、使用獨(dú)立的牙刷等用品,減少家庭成員間的間接傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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